2022112828医保局2022年工作总结和2023年工作计划

文章导读

2022112828医保局2022年工作总结和2023年工作计划。

医保局2022年工作总结和2023年工作计划

 2022年，县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在县委、县政府的坚强领导和上级主管部门的正确指导下，坚持以人民为中心的理念，结合机构职能定位，着力解决群众“急难愁盼”问题，补好民生问题短板，切实管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，确保医保基金安全，全区医疗保障各领域工作取得较好成效。现将有关工作汇报如下：

一、工作开展情况

（一）把政治建设摆在首位，深入推进全面从严治党。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻党的十九届历次全会精神和新时代全面从严治党总要求，进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，促进党的建设与医疗保障工作一体推动、深度融合。全面落实从严治党政治责任，围绕坚持和加强党的全面领导，严肃党内政治生活， 认真落实“第一责任人”责任和“一岗双责”，持之以恒落实中央八项规定精神，持续纠治“四风”顽疾，深化作风纪律建设“十项行动”。抓好思想政治建设。将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，结合“三会一课”、主题党日等制度，持续加强理论武装工作体系建设。充分发挥局党组理论学习中心组示范引领作用，坚持和完善党支部学习计划。充分运用“学习强国”和“灯塔－党建在线”平台，不断提高学习教育的针对性和有效性。2022年组织召开专题研究党建工作会议6次，共召开党员大会10次，开展主题党日活动24次，四联双报到活动9次，专题党课8次。坚定政治自觉.把加强作风建设作为推动清廉机关建设的重要抓手，推进清廉机关建设走深走实。经常性开展形式多样的党风廉政教育，将清廉教育融入到机关党支部的主题党日活动中，完善编制个人岗位廉政风险防控A级风险点， 全局干部职工签订廉政风险防控承诺书。常态化开展党风廉政警示教育，一旦发现违纪违法案件，坚决移交纪检、公安等部门。

（二）倾情倾力为民生，医保待遇全面落实。。。。

（三）聚焦群众关切，优化服务品质。紧紧围绕群众所急所盼，主动作为，切实提升医保服务效率和质量，打造人民满意的医保服务品牌。推进标准化建设。今年 1 月初，我局正式入驻行政服务中心，以提升服务质量为抓手，全面启动“一窗受理、集成服务”经办服务新模式。将原有 13 个独立负责医保单项业务的窗口，升级为综合业务窗口 5 个。严格落实首问责任制和“好差评制度”，通过股室轮流的“窗口志愿者”指引，前台收件、后台办理，为参保群众提供优质服务， 缩短了办事时间，有效提高了办事效率，实现医保报销“高便民、零跑腿”。深入实施政务服务“双全双百”工程，推进企业开办“一窗通”系统，实现医保涉企服务事项实时共享即时可办，不断提升企业群众全生命周期服务便利化水平；全面贯彻落实异地就医新政策，全省范围内办理异地就医备案全面取消证明材料，省内跨县临时外出就医人员住院、普通门诊、门诊慢特病就医全部取消备案手续，就医费用直接联网结算。扎实做好经办服务下沉。全面铺开医保经办服务下沉至镇村（社区），实现全区所有镇可办理7项以上医保服务事项，所有村（社区）可办理参保登记、信息查询等2项以上医保服务事项，极大方便了群众办事，打通医保经办服务“最后一公里”。截至目前，首批 22 项医保经办事项已延伸到各镇（街道）、村（社区）和相关定点医疗机构，得到了参保群众的认可，极大提升了医保服务满意度。推进医保信息化建设。加快建设互联网、手机APP、小程序等多渠道经办服务平台，今年以来共处理政策服务咨询2600余次，办理业务360余件，单位增减员等高频业务单位自主申报比例达80%以上，实现热点服务“掌上办”“随时办”。

（四）强化综合监管，维护基金安全。。。。

二、存在问题

1.医保基金的支出压力增大。。。。

2.医保信息化建设有待继续加强。。

3.医保基金使用监督管理任务艰巨。监管工作存在执法经验不足，人员相对缺乏等问题，建议进一步加大基金监管的部门联动力度，加强医保执法队伍的专业化建设自去年5月1日《医疗。。保障基金使用监督管理条例》施行以来，医保部门的行政执法事项从原来的5项增加到30项，监管对象包括全市320多家定点医药机构、150多万参保人，执法力量薄弱与执法管理任务重的矛盾较为突出。

4.医保系统干部的培训力度有待进一步增加。建议定期开展全系统干部的全员综合轮训，既讲理论，又讲业务，增强干部的综合能力素质。

三、下步打算

下一步，县医保局将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，切实把思想和行动统一到党中央决策部署上来，以咬定青山不放松的执着，科学谋划医疗保障工作，坚持不懈健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，为更好确保群众病有所医提供有力支撑，奋力实现医疗保障工作高质量发展目标。

（一）加大全民参保力度，充分发挥好医保牵头作用。。。

（二）完善多层次医疗保障体系。。。。

（三）全面推进医保重点领域改革。。。。

（四）重拳打击欺诈骗保违法行为。。。。

（五）加强业务能力素质培训。。。。