携笔同道公文写作范文宝典：www.xiebitongdao.com医疗保障局局长在2022年全市医疗保障工作会议上的讲话今天，我们召开2022年全市医疗保障工作会议。主要任务是：以习近平新时代中国特色。
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医疗保障局局长在2022年全市医疗保障工作会议上的讲话
今天，我们召开2022年全市医疗保障工作会议。主要任务是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会以及中央经济工作会议精神，深入贯彻落实习近平总书记对广东重要讲话和重要指示批示精神，落实全国、全省医疗保障工作会议的部署，回顾总结2021年全市医疗保障工作，分析当前形势，部署2022年重点工作。刚才，XX同志传达了全国、全省医疗保障工作会议精神，XX、XX、XX、XX4个县（市、区）分别就不同主题作了交流发言，值得大家学习借鉴。我先就会议的主要任务作个发言，等会，XX副市长还将作重要讲话，请同志们一并抓好贯彻落实。下面，我讲三点意见。
一、全面回顾，充分肯定2021年医疗保障工作取得新的重大进展
2021年是我市新时代医疗保障事业扬帆起航、整体发力的第三年。在省医保局和市委市政府的正确领导下，我们通过抓好医保关键领域改革创新，凝心聚力惠民生，多措并举强监管，深耕细作抓落实，千方百计解难题，为725万参保人构建了医疗保障民生安全网，全市医疗保障改善和民生保障能力得到大幅度提升，“十四五”开局良好。
（一）党建引领聚合力，医保队伍素质有所提高
一是持续抓好理论武装。严格落实“第一议题”制度，深学笃用习近平新时代中国特色社会主义思想；扎实开展党史学习教育，着力提升党员队伍的政治判断力、政治领悟力、政治执行力；开展庆祝建党100周年系列活动，教育引导党员增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。二是持续深化机关作风建设。全面推进模范机关创建工作，扎实开展“营商环境整治提升年”行动，使干部队伍感恩奋进在状态、为民服务有激情、改进作风敢担当、优化环境出实效；印发《2021年XX市医疗保障局“盯重点、重实干、抓落实”专项行动实施方案》，强化执行、狠抓落实，确保全年工作目标任务高标准、高质量完成。三是切实抓好干部队伍建设。着力优化干部队伍结构，着力提升干部队伍履职能力，着力培养和宣传先进典型，着力营造良好的干部成长环境，着力发挥机关文化在医保工作和队伍建设中的引领、渗透、凝聚作用，努力打造忠诚干净担当的医保干部队伍。2021年，1名同志荣获全国医疗保障系统抗疫先进个人，1名同志荣获XX市抗疫先进个人，1名同志荣获全市乡村振兴先进个人，2名同志荣获全市扶贫攻坚先进个人，我局被评为扶贫攻坚先进集体，机关党支部被市直工委评为先进基层党组织。
（二）凝心聚力惠民生，医疗保障服务水平有所提升
一是办好民生实事。2021年，市政府将我市门特病种扩围列为全市十大民生实事办理。经过大家的努力，我们圆满完成了门特病种的扩围任务，被市政府评为优秀。我市门特病种的扩围以后就是将职工医保、居民医保门特病种范围分别由原来的31种、28种扩大到57种，取消居民医保门特病种起付线，重新调整门特病种支付限额和支付比例，门特病种的资格认定由医保经办机构转变为具有开展门特病种资格审核的13家定点医疗机构。新政策出台后，我市新办理基本医疗保险门诊特定病种门特病人68425人。二是做好新冠病毒核酸检测和疫苗接种费用保障。按时完成医疗机构本地核酸检测费用结算、异地数据参保人身份核查及费用核算，目前每月新冠核酸检测本地医保结算约15万人次，统筹基金支付约650万元。积极做好新冠病毒疫苗接种保障工作，完成上解省社保基金专户新冠病毒疫苗接种专项资金9.59亿元。三是做好城乡困难人员医疗救助工作。全额资助37.46万困难人员参加我市城乡居民医保，实现了应保尽保；实现医疗救助异地联网“一站式”结算，困难群众在市内、省内就医产生的基本医疗、大病保险、医疗救助三项待遇均可在定点医院即时结算。2021年1－11月，我市“一站式”医疗救助结算35.05万人次，救助金额为17461.98万元；零星救助结算2.29万人次，救助金额20053.91万元。四是抓好扩面征缴工作。积极应对XX市上线国家医疗保障信息平台后对部分参保人缴费信息数据传输的影响，多次协调税务部门和市社保局，及时对我市扩面征缴工作做出相应调整，推广“X税通”小程序，实现医保业务“掌上办”。依托各村（社区）党群服务中心，形成税务、医保部门和各村（社区）全程联动，线上线下一体贯通，推动一个村（社区）建立一个“城乡居民医保便民服务点”，进一步扩大参保缴费服务范围。截至11月底，全市城乡居民医保参保642.60万人，职工医疗参保82.46万人，全市基本医疗保险参保率超过98％。2021年，市人大常委会把市人大代表提出的《关于加强我市医疗保障基金筹集使用管理的议案》作为第一号重点建议进行督办，市委红兵书记亲自领衔督办，我局作为领办单位较好地完成了建议的办理工作。五是做好异地就医门诊医疗费用直接结算。8月下旬已在信息平台实现跨省异地门诊医疗费用直接结算。截止2021年11月底，全市享受省内异地门特医疗费用直接结算人数138人，结算人次239人次，门特医疗总费用169880.59元，统筹支付金额90037.83元，减少参保群众“跑腿垫资”负担。
（三）多措并举强监管，基金监管新格局有所形成
一是树立XX医保基金监管品牌。通过联席会议监管制度、社会监督员制度以及由医保执法、社保稽查、第三方线上线下监管等方式多渠道多措施创新监管形式。2021年，历时2年的基金监管创新试点工作在国家医保局组织的终期验收中被评定为优秀等次，也获得市委、市政府主要领导批示肯定。二是构建医保基金监管新格局。在全市范围开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”主题宣传月活动，做好《医疗保障基金使用监管条例》的宣传和贯彻落实，在全市各定点医疗机构门诊大厅、药店的电子显示屏滚动播放宣传标语，从人大、政协、医疗机构、新闻媒体等部门选聘医疗保障社会监督员21名，形成了政府主导、社会共治、群众参与的良好局面。三是加强医保服务协议管理。组织修订医保定点医药机构服务协议，并与全市2300多家定点医药机构重新签订，进一步增强医保服务协议的约束力。四是形成打击欺诈骗保高压态势。开展医保基金监管存量问题“清零行动”和打击“三假”专项行动，对2019年全市各地医保部门组建至2020年12月底发现的基金监管存量问题进行集中清理，共处理定点医药机构89家，涉及违规金额788.52万元，处理违法违规参保人4人，涉及违规医保基金11万元；查出存在“假病人、假病情、假票据”情况的医疗机构27家，扣款共1100多万元，立案查处2家定点医疗机构。追回往年多拨、挪用基金620万元，并约谈属地医保部门，将挪用医保基金问题移交纪检部门处理。
（四）深耕细作抓落实，医保服务能力有所增强
一是实现医保信息化。2021年4月15日成功上线国家医疗保障信息平台，将医保信息分散和碎片化的数据整合，同时保障参保人信息安全。二是实现医保标准化。贯彻落实医保疾病诊断及手术操作、医保药品编码等15项医疗保障信息业务编码标准工作，全面完成医疗保障信息业务编码贯标工作。已通过省医保局初步验收。三是实现医保便捷化。协调各县（市、区），并与市教育局、市农业局、市卫健局、市总工会联合下发通知，做好医保电子凭证激活工作。目前全市已有220万人在各移动端口激活医保电子凭证，有2000多家定点医药机构完成POS机升级，支持参保群众使用医保电子凭证支付。四是实现医保经办规范化。11月1日，市区医保经办业务正式进驻市综合政务服务大厅，实行“一窗通办”，进一步精简办事手续，简化办理流程。
（五）千方百计解难题，医保制度改革有所深化
一是认真解决医保结算历史遗留问题。多次牵头各相关部门及医院负责人就2019、2020年度全市医保结算难题进行反复研究，委托专业机构开展专题研究，对原结算方案进行修订完善，形成《XX市基本医疗保险住院医疗费用按病种分值结算实施办法》，按程序报市政府批准后已正式实施。二是推进落实医疗服务项目价格改革。按规定程序开展公立医疗机构基本医疗服务项目价格调整，将药品耗材取消加成补偿率从118.58％降至99.99％，达到政策规定的补偿率，每年可减轻患者负担5400多万元，减少医保基金支出3800多万元。三是扩大药品跨区域联合集中采购范围。在巩固我市药品跨区域联合集中采购已有成果的基础上，完善药品集团采购模式，定期通报定点医疗机构采购情况。目前我市共有236家医疗机构（其中公立医疗机构187家）参加药品跨区域联合集中采购，全市医疗机构共采购药品37.96亿元，每期药品和医用耗材集中采购都提前完成省分配的集中采购量。四是抓好国家组织药品集采工作。四批次国家组织药品集采任务量和任务金额均超额完成。最高完成任务量203.15％，实际完成采购金额比任务金额多6152.83万元。并核准拨付第一批国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围结余留用金额2088.01万元，以提升医疗机构和医务人员参与药品集中带量采购工作的积极性。
过去的一年，各地按照市医保局部署加快推进各项重点工作，医疗保障改革发展工作呈现竞相奋进、多点开花的良好态势。这些成绩的取得来之不易，这是市委、市政府坚强领导的结果，得益于相关部门和社会各界的大力支持，凝聚着全市医疗保障干部职工的辛勤劳动。在此，我代表局党组向奋战在全市医保战线的同志们表示衷心的感谢！
二、认清形势，准确把握2022年医保工作的新挑战新要求
过去一年，我市医疗保障工作取得了较好成效，但也面临着如何进一步深化改革、拓展成效的新挑战、新压力。党的十九届六中全会指出，“补齐民生保障短板、解决好人民群众急难愁盼问题是社会建设的紧迫任务”，进一步明确了新时代医疗保障工作的方向和重点任务。我们要深刻把握新形势新任务新要求，进一步提高站位，增强自觉，开创医疗保障事业新的篇章。
（一）深刻认识医疗保障工作面临的新形势。国家医保局胡静林局长在全国医疗保障工作会议上曾深入全面分析了新时代医保工作面临的新形势，主要体现在四个方面：一是经济形势严峻复杂，基金增收压力不断加大。当前，我国发展外部环境发生明显变化，经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段，发展不平衡不充分问题和各种周期性、结构性、体制性因素交织叠加在一起，经济发展和收入增长是医保基金稳定增收的源泉，随着我国经济形势的变化，医保基金的增收压力将会不断加大。二是医疗费用快速增长，基金支出压力显著增加。人口老龄化水平迅速攀升，我国已经成为世界上老年人口最多的国家，到2030年我国60岁以上老年人口比重将达到25％左右。慢性病患病率显著增长，我国的疾病已经从传统的传染疾病为主转变为以慢性病为主。慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要病因。新设备、新技术、新药品不断应用于临床医学，在满足患者医疗需求的同时，极大地刺激了医疗消费的增长，导致医疗费用不断攀升。三是改革难度加大，利益错综复杂。医疗保障改革涉及利益主体多，管理链条长，平衡难度大，特别是医改进入深水区，利益主体的多元化诉求日益明显，改革的阻力不断加大，很难再寻找各方均满意的改革方案。四是能力建设滞后，难以满足需要。面对管理需求、群众诉求，基金监管手段和管理能力明显不足；医保管理服务还不够优化，一些环节不符合“放管服”的要求；对于人工智能、大数据等信息化技术手段还不适应，人民群众的医保体验还有很大的改进空间。
（二）深刻认清医疗保障工作面临的新挑战。主要有五个方面，一是小单位大民生，要“稳”字当头啃硬仗、打好硬仗；二是小改革大博弈，发挥医保基金战略性购买作用撬动“三医联动”，让医保有为、百姓有感、基金可控；三是小文件大风险，加强重大决策出台风险评估和预判；四是小空间大支出，面对政策调整和人口老龄化等形式，做好基金安全运行分析；五是小机关大监管，根据《医保基金使用监管条例》相关内容，加强执行，确保监管到位。
（三）明确把握医疗保障工作的新要求。市委刘红兵书记高度重视医疗保障工作，去年底对医保工作作出指示批示，提出医保工作“向改革要红利、向创新要活力、向管理要效益”的新要求，落实刘红兵书记的指示批示精神，关键是要做好“三篇文章”。
1.要坚定决心，向改革要红利。结合刚才提到的新时代医保工作面临的形势。再像以往一样做增量文章的空间已经不大，必须要把更多精力花在存量改革上，要从规模扩张转向结构优化、从粗放管理转向内涵发展、从高速发展转向高质量发展。习近平总书记强调，比认识更重要的是决心，比方法更关键的是担当。我们一定要下定决心，以强烈的责任担当推进改革，向改革要红利。
2.要不断用心，向创新要活力。创新是解决医疗保障难题、推进医疗保障改革发展的金钥匙。各地要充分发挥主观能动性，创造性地开展工作，要大力推动理念创新、机制创新、技术创新，方法创新，力争在医保筹资、医保支付、基金监管等领域有新的突破。要充分尊重基层的首创精神，及时总结可复制可推广的经验和做法。在医保工作实践中，理念、机制、方式、技术创新往往会引发巨大的变革。今年，我们首先是要在理念上、技术创新上先走一步，也就是说利用新建立市医保中心的契机，在医保经办上践行市委提出的“三化推进三大”，以“数字化”推动“大数据应用”，理念上关注服务质量的提升。可以说，群众的获得感既来自待遇保障水平，也来自服务质量，很多成绩不是靠花钱干出来的，也不是比谁花的钱多，谁就干得好。市委市政府对我们的工作要求，越来越多地集中在改善服务质量，提高公共服务便捷度上。因此，在技术创新上我们要千方百计地把报销程序设计得更方便，把医保服务搞得更人性化，尽量让群众少跑腿，让数据多跑路，为群众提供更加优质满意的服务。
3.要增强耐心，向管理要效益。医疗保险与养老保险不一样，养老保险靠的是精算平衡，医疗保险则重在管理。同样的人口结构和抚养比，相似的经济发展水平，管和不管不一样，管得好和管得不好不一样，管得好的县市区，医保效益就很好，基金有结余，老百姓也比较满意。所以，管理不是和谁过不去，管理本身就是效益。与改革强调决心，需要担当和勇气不同，管理要的是耐心，需要慢功夫、笨功夫，我们既要有改革创新的锐气，更要有一丝不苟的工匠精神。要钉钉子、久久为功，日拱一卒，一拨人接着一拨人干。
三、勇毅笃行，扎实推进2022年医疗保障工作高质量发展
