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年 度
学科分类
编 号
研究类型
课 题 类 别 ______________
学 科 分 类 ______________
课 题 名 称 ______________
项目负责人 ______________
负责人所在单位 ______________
填 表 日 期 ______________
申请者的承诺：
我保证如实填写本表各项内容。如果获准立项资助，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守xx性社会学与性教育研究中心的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。成都工业学院xx性社会学与性教育研究中心有权使用本课题所有数据和资料。
申请者（签章）：
年 月 日
填 表 说 明
一、请按xx性社会学与性教育研究中心《关于申报xx年度xx省哲学社会科学重点研究基地xx性社会学与性教育研究中心科研课题的公告》的有关规定，用计算机打印或黑色签字笔准确如实填写各项内容，书写要清晰、工整。
二、本表报送一式3份，其中1份原件，2份复印件。
三、封面右上方“编号”申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。
课题类别请选项填写，限报1项，分别为A.重点项目 B.一般规划项目 C.自筹经费项目D.委托项目E.定向实证项目。
研究类型请选项填写，限报1项：A.基础研究 B.应用研究 C.综合研究 D.其他研究。
学科分类按以下填写：A、性社会学研究 B、性教育研究C.性心理研究。“职务”指申报人所担任的学术团体中理事及其以上的职务。申请者签章处，不得用打印字代替。
如果申报的为定向实证类项目，请按要求进行填写。课题活页中不能出现能看出申报者本人及单位的信息，否则申报书将视为无效。
四、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可报送。
五、xx性社会学与性教育研究中心地址：xx，编：xx，联系电话/传真：xx，联系人：xx。
一、数据表
课题名称
主题词
项目类别
A.重点项目 B.一般规划项目 C.自筹经费项目 D.委托项目 E.定向实证项目
研究类型
A.基础研究 B.应用研究 C.综合研究 D.其他研究
负责人姓名
性别
民族
出生年月
19 年 月
行政职务
专业职务
研究专长
最后学历
最后学位
担任导师
工作单位
办公电话
通讯地址
市(州) 区（县） 街(路) 号
住宅电话
电子信箱
邮政编码
主
要
参
加
者
姓名
性别
出生年月
专业职务
研究专长
学历
学位
工 作 单 位
