市长在2024年全市医保改革工作推进会上的讲话
同志们：
刚才，**同志通报了有关情况，**同志就做好下半年工作作了具体安排，我完全同意。一会儿，省局**局长还要作重要讲话，请大家深刻领会，坚决抓好。
市长在2024年全市医保改革工作推进会上的讲话
同志们：
刚才，**同志通报了有关情况，**同志就做好下半年工作作了具体安排，我完全同意。一会儿，省局**局长还要作重要讲话，请大家深刻领会，坚决抓好贯彻落实。下面，我先讲几点意见。
一、统一思想，提高认识，充分领会医保改革的重大意义
医疗保障是党和国家减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度安排。2023年10月，中共中央国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，这是我国医疗保障领域第一部专门的党内法规，标志着全面深化医疗保障制度改革进入了一个新阶段。全省医保工作会议要求，要准确把握“保基本”的根本定位，确保基金可持续、促进共同富裕。7月6日，市委市政府出台《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》，明确了“1＋4＋2”的总体框架和18项重点任务。全市医保系统要把思想和行动统一到中央、省委、市委的决策部署上来，深刻认识做好新时代医保工作的重要性、紧迫性、艰巨性，切实增强责任感使命感紧迫感，凝聚各方共识合力，推动医保事业高质量发展。
一是深化医保改革是保障人民健康权益的重要举措。党的二十大报告提出“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。近年来，我市积极推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，组建紧密型医共体19个，实现市县乡一体化和村级全覆盖。但也要看到，与人民群众日益增长的健康需求相比，医疗资源供给总量不足、结构不合理等问题依然存在。同时，医保基金保支付功能减弱，居民享受到更多报销实惠的同时医保基金面临减收增支压力。深化医保改革有利于破解这些难题。要坚持应保尽保、保障基本，建立健全与经济社会发展水平相适应的多元复合式医保支付体系；坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，降低疾病发病率、减轻就医负担；坚持尽力而为、量力而行，着力解决群众看病难、看病贵问题。
二是深化医保改革是实现共同富裕的内在要求。“共同富裕是社会主义的本质要求，是中国式现代化的重要特征”“让广大人民群众共享改革发展成果”。当前，我市已率先完成农村集体产权制度改革整市试点任务，探索出了具有特色的“**经验”。接下来，要按照中央、省委全会的部署要求，聚焦缩小“三大差距”、扎实推动共同富裕，发挥好医保政策的经济调节作用和民生保障功能。要强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障功能，健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制。要充分发挥医保基金战略购买作用，通过“团购”降低药品耗材价格、减少患者负担；通过“结余留用、合理超支分担”，提高医疗机构自我管理和风险意识；通过促进医疗服务智慧化发展和临床路径规范应用等措施，引导群众合理就医。
三是深化医保改革是支持中医药传承创新发展的重要手段。“要坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展”。近年来，我市在支持中医药事业发展、提升中医药服务能力等方面做了大量工作，但也存在一些短板弱项。比如基层中医药服务能力较弱；医保支持中医药发展政策有限；中医优势病种较少等。要落实党委政府对中医药工作的领导责任和部门协同监管责任，持续深化医保改革，加快构建中西医结合医疗体系；完善中医优势病种按病种付费等政策；将符合条件的中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入医保支付范围；加强基层医疗卫生机构中医馆建设；推进市域中医药综合改革先行区建设；积极打造浙东唐诗之路中医药文化品牌等。通过一系列举措，努力打造富有**特色的优势品牌。
尽管我市医保改革已取得了一定成绩，但对标上级要求和群众期盼还存在一些问题和不足：一是部分群众对参保积极性不高，主动缴费意识有待加强；二是医保基金收支不平衡矛盾日益突出；三是医保政策体系不够完善；四是医保经办服务能力和水平亟需提升；五是监管模式难以适应改革新形势等。对于这些问题，我们必须高度重视、精准施策、靶向发力、突破攻坚。
